Met die injecties ben je waarschijnlijk al wel bekend. Je gebruikt een insulinepen of een naald om jezelf minstens vier keer per dag te injecteren. Je dient jezelf een of twee keer per dag langwerkende insuline toe als basaaldosis en daarnaast nog snelwerkende bij een maaltijd of als je bloedglucosewaarde te hoog is. 

Het meest gebruikte alternatief voor injecties is een insulinepomp. Dat is een klein apparaatje dat je lichaam de hele dag voortdurend van insuline voorziet. Bij een insulinepomp stel je een basaaldosis in die voortdurend op de achtergrond wordt toegediend, en daarnaast kun je handmatig snelwerkende insuline toedienen vanwege iets wat je hebt gegeten of wat je gaat doen (‘bolus’).

Zowel met injecties als met een insulinepomp moet je je bloedglucose de hele dag door controleren om te bepalen hoeveel insuline je nodig hebt. Dat kan met een vingerpriktest, een flashglucosemeter of een continue glucosemeter.

In de toekomst zullen insulinepompen je bloedglucose voortdurend monitoren, automatisch berekenen hoeveel insuline je nodig hebt en vervolgens de juiste dosis insuline toedienen. Dit wordt een ‘kunstalvleesklier’ of ‘closed-loop system’ genoemd. De ontwikkeling hiervan is op dit moment in volle gang. Deze kunstalvleesklier is echter nog niet algemeen verkrijgbaar voor mensen met diabetes, dus voorlopig bevatten de meeste pompen een ‘boluscalculator’ om te berekenen hoeveel insuline je nodig hebt.

Is insulinepomptherapie iets voor mij?

Er zijn allerlei verschillende pompen verkrijgbaar en welke je het prettigst vindt, is heel persoonlijk. Let bij het kiezen van een pomp in ieder geval op het volgende:

Type/draagbaarheid

Bij conventionele pompen zijn de pomp en de bediening gecombineerd in één apparaat dat je in je zak kunt stoppen, aan je kleding kunt bevestigen of in een tasje kunt meedragen. Aan de pomp zit een lang plastic slangetje met een canule (een soort zachte naald) aan het uiteinde. Deze canule wordt vlak onder de huid aangebracht, meestal op je buik, benen of billen, om insuline toe te dienen.

Naast conventionele pompen zijn er ook ‘patchpompen’. Patchpompen zijn een stukje kleiner, waardoor je ze direct op de huid kunt dragen en kunt bedienen via een aparte handset.   

Kaleido combineert de vrijheid van een patchpomp met de veelzijdigheid van een conventionele pomp. De Kaleido-pomp kan net als een patchpomp direct op de huid worden gedragen, maar anders dan bij een patchpomp heb je daarnaast nog een aparte infusieset op de plek waar je de insuline wilt toedienen. De infusieset is met een plastic slangetje verbonden met de pomp en het slangetje is er in verschillende lengtes, zodat je de pomp niet op dezelfde plek hoeft te dragen als de infusieset. Kaleido is dus superflexibel. En in tegenstelling tot een conventionele pomp kun je je Kaleido-pomp bedienen met een draadloze handset, zodat je handig en discreet een bolus kunt toedienen.

Grootte en gewicht

Je moet de pomp dag in, dag uit dragen, dus de pomp moet zo klein en zo licht mogelijk zijn. Kaleido is de kleinste pomp die er is en weegt slechts 19 g, terwijl hij toch 200 eenheden insuline bevat.

Bruikbaarheid

Insulinepompen hebben een slechte reputatie: ze zouden ingewikkeld en niet gebruiksvriendelijk zijn. Wij brengen daar verandering in! Kaleido is makkelijk in gebruik en eenvoudig te begrijpen. De pomp is heel intuïtief, dus je hebt de bediening zo onder de knie! En om er zeker van te zijn dat echt alle Kaleidoërs met hun pomp overweg kunnen, hebben we duidelijke trainingsmaterialen ontwikkeld en kun je altijd terecht bij onze klantenservice als je het even niet meer weet. 

 Compatibiliteit/integratie

Sommige pompen hebben een geïntegreerde glucosemeter. Voor sommige mensen is dat ideaal, maar anderen willen liever een aparte glucosemeter.

Kaleido heeft geen geïntegreerde glucosemeter zodat je zelf een meter kunt kiezen die het beste bij jou past, of dat nu een standaardmeter, een continue glucosemeter of een flashglucosemeter is. En alle metingen zijn, ongeacht welke meter je gebruikt, heel eenvoudig over te nemen in je Kaleido-handset.

Flexibiliteit

Je draagt je pomp altijd. Daarom is het belangrijk dat de pomp echt bij je past. Met Kaleido heb je keuze uit tien verschillende kleuren voor je pompen en handset, twee verschillende lengtes voor het slangetje en twee verschillende lengtes voor de canule. Zo kun je je Kaleido helemaal samenstellen zoals jij dat wilt.

Boluscalculator

De meeste pompen hebben een boluscalculator om je te helpen berekenen hoeveel insuline je voor elke maaltijd moet toedienen of om een te hoge of te lage bloedglucose te corrigeren. De berekening wordt gebaseerd op enkele belangrijke gegevens, zodat het toedienen van een bolus niet meer zo’n nattevingerwerk is. De ene calculator is al wat ingewikkelder dan de andere. Onze ‘Kaleidoculator‘ is eenvoudig in gebruik en heeft een aantal geweldige functies. Zo kun je de pomptherapie via bepaalde instellingen bijvoorbeeld aanpassen aan jouw levensritme.

… een betere controle van je bloedglucose

Er is veel onderzoek gedaan naar de beste manier om je bloedglucose onder controle te houden. Onderzoekers hebben ontdekt dat het gebruik van een insulinepomp consequent leidt tot een beter HbA1c dan met meermaal daagse injecties zonder dat dit vaker leidde tot hypoglykemie. [i]^{, [ii], [iii]} Dat is ook logisch, want pomptherapie is nauwkeuriger, consistenter en flexibeler dan meerdere dagelijkse injecties omdat je bloedglucose zo nodig voortdurend wordt bijgestuurd met hele kleine doses snelwerkende insuline. 

 … een betere kwaliteit van leven

Uit een grootschalig, hoogwaardig onderzoek in het Verenigd Koninkrijk bleek dat mensen die een insulinepomp gebruikten op twee belangrijke gebieden een betere kwaliteit van leven hadden dan mensen die meermaal daags insuline injecteren. Mensen die een insulinepomp gebruiken hebben minder beperkingen qua eten en ervaren de behandeling van hun diabetes als minder ‘gedoe’.[iv] Pompgebruikers zijn bovendien over het algemeen tevredener over de therapie dan mensen die zichzelf injecteren. Uit een tweede onderzoek bleek dat mensen die een pomp gebruiken zich minder zorgen maken over hun diabetes dan mensen die zichzelf dagelijks meerdere injecties toedienen.[v] Om een lang verhaal kort te maken: met een insulinepomp kun je je leven leiden zoals jij dat wilt!

…extra voordelen voor en tijdens een zwangerschap

Als je bloedglucose tijdens de bevruchting en de zwangerschap niet goed onder controle is, brengt dat risico’s voor moeder en kind met zich mee, waaronder een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen en ontwikkelingsproblemen op lange termijn.[vi] Maar juist tijdens een zwangerschap is het extra moeilijk om je bloedglucose goed onder controle te houden, omdat je bloedglucose snel kan veranderen (omdat je baby via de placenta glucose krijgt) en het door misselijkheid en vreemde cravings moeilijker is om regelmatig te blijven eten. Een insulinepomp kan dan ideaal zijn om je bloedglucose goed onder controle te houden in deze belangrijke periode.

En ook als je eenmaal bevallen bent, past een insulinepomp misschien beter in het onvoorspelbare leven met een pasgeborene! Onderzoekers hebben ontdekt dat jonge moeders die tijdens hun zwangerschap een insulinepomp zijn gaan gebruiken om hun bloedglucose beter onder controle te houden, de insulinepomp na hun zwangerschap vaak willen blijven gebruiken vanwege de flexibiliteit die de pomp biedt. [vii]

… een schat aan gegevens

Insulinepompen kunnen heel veel gegevens bewaren die bijzonder nuttig zijn om bij te houden hoe het gaat en betere beslissingen te nemen over je behandelplan. De Kaleido-handset bewaart alle gegevens over je bloedglucose en insulinetoediening maar liefst negentig dagen. Bovendien zijn al deze gegevens te downloaden zodat je ze zo lang kunt bewaren als je wilt en ze kunt uploaden in behandeltools. Ook hierbij gaat het er weer om dat je meer controle hebt.

Maar vergeet niet…

Ondanks al deze voordelen is het belangrijk te beseffen dat een insulinepomp je diabetes niet wegneemt. Je zult altijd met je behandeling bezig moeten zijn om er zoveel mogelijk voordeel uit te halen. Het is heel belangrijk dat je voldoende uitleg krijgt en regelmatig wordt opgevolgd om te zorgen dat pomptherapie zo goed mogelijk werkt voor jou.

[i] Fatourechi MM, Kudva YC, Murad MH, et al. Hypoglycemia with intensive insulin therapy: a systematic review and meta analyses of randomized trials of CSII versus MDI. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:729-40. 

[ii] Jeitler K, Horvath K, Berghold A, et al Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily insulin injections in patients with diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. Diabetologia2008;51:941-51. 

[iii] Monami M, Lamanna C, Marchionni N, et al. CSII versus MDI in type 1 diabetes: a meta-analysis. Acta Diabetol2010;47:77-81. 

[iv] Relative effectiveness of insulin pump treatment over multiple daily injections and structured education during flexible intensive insulin treatment for type 1 diabetes: cluster randomised trial (REPOSE)

[v] Barnard, Katharine D., and T. Chas Skinner. “Cross‐sectional study into quality of life issues surrounding insulin pump use in type 1 diabetes.” Practical Diabetes International 25.5 (2008): 194-200. 

[vi] Castorino, Kristin, et al. “Insulin pumps in pregnancy: using technology to achieve normoglycemia in women with diabetes.” Current diabetes reports 12.1 (2012): 53-59. 

[vii] Gabbe, S., Holing, E., Temple, P., & Brown, Z. (2000). Benefits, risks, costs, and patient satisfaction associated with insulin pump therapy for the pregnancy complicated by type 1 diabetes mellitus. American Journal Of Obstetrics And Gynecology, 182(6), 1283-1291. doi: 10.1067/mob.2000.106182